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这个问题很难，不太好回答。据我工作接触的人群来说，BPD和APD共存的概率极小，很少遇到。虽然这两类人格障碍都是属于B类，属于戏剧化、情绪化和反复无常的类型，但是这两个人格障碍还是有显著差异的。

BPD，也就是边缘人格障碍，它的主要特点是不稳定。有着跌宕起伏的关系，害怕被抛弃但又缺乏控制自己情绪的能力。比如他们常常会自杀、自残等行为，会割伤、烧伤或者击打自己，患有这类人格障碍的人通常情感激烈，在很短的时间里可以从愤怒转变为深深的抑郁。

有一个说法非常好，“稳定地表现出不稳定”，这是BPD最典型的特点。

APD，反社会人格障碍就不一样了。在司法局社区矫正中心，我遇到这类人特别多，他们的特征是长期一贯无法服从社会规范。会做出一些我们大多数人都难以接受的行为。比如从朋友和家人那里偷东西，路上看到流浪的猫就会虐待，或者把它残忍戕害。

他们是人类社会中的掠食者，施展魅力，操纵他人，缺乏良知和共情能力，不会为破坏社会规范和期望而感到丝毫内疚和后悔。

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从既往史来看，APD反社会人格障碍患者往往有侵犯他人权利的长期历史，物质滥用特别明显，将近有60%的会呈现在反社会人格障碍患者的身上，而且呈现为终身持续的模式。

青少年阶段，往往都可能被诊断为品行障碍，注意的是，这种品行障碍是成年人身上出现反社会型人格障碍的前兆。

要说BPD和APD两者有什么样的不同，主要有两点差异：

1、BPD对内伤害，APD对外伤害。边缘性人格障碍是不稳定，人际关系模式是在极度的理想化和贬低之间摇摆，疯狂努力想象自己不被抛弃，经常会有自我伤害，比如疯狂消费购物、暴饮暴食、鲁莽的驾驶行为等，会出现自我伤害领域里面的冲动性。如果造成肢体伤害行为，主要是对内的，很少会伤害他人。

APD则不同，它是对外的，易激怒和具有攻击性，表现出是反复出现打架、攻击他人的行为，攻击性是朝外的，他们会漠视他人安全，并且合理化这种行为。

2、BPD不稳定，APD稳定。从情绪来看，边缘性是不稳定的，情绪、行为方面都显著是不稳定的状态，如果你身边有BPD的人，你一定能够感受到与他相处会如同春夏秋冬，甚至一天之内能够感受到这种强烈的变化。早上说非常爱你，到下午也许只是你无心说了一句话，比如“我吃了个三明治”，然后对方就会恨你恨得要死。

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